Declarants

COMUNICAT DECLARANTS: NOU PORTAL/ACTUALITZACIÓ DE DADES

A continuació li expliquem com accedir a aquesta informació des del Certificat Digital CASS actual:

  • Entrar a:Fitxa empresa
  • A l’apartat següent, verificar que el/s titular/s siguin els correctes: Titulars

Si en aquest apartat es presenten titulars no vàlids, per modificar les dades caldrà omplir i signar el Formulari CASS-0079 i:

És important que realitzi aquesta verificació abans del 15 de novembre del 2023 per evitar que persones que ja no estan vinculades a la seva empresa puguin accedir a les seves dades o realitzar tràmits amb l’Accés de Certificat Electrònic Nacional.

Recordem que el Certificat Electrònic Nacional se sol·licita presencialment en les Oficines de Tràmits de l’edifici administratiu del Govern amb el passaport o document d'identitat.
 

Per a més informació pot contactar amb nosaltres al telèfon 870870 o enviar un correu electrònic a cau@cass.ad

La VIA preferent i reemborsament de les prestacions mèdiques

 

LA VIA PREFERENT és l'itinerari que segueix l'usuari dins del sistema sanitari públic, que promou l'ús del metge d'atenció primària com a porta d'entrada al sistema sanitari i la coordinació entre els professionals sanitaris.

LA VIA PREFERENT A ANDORRA

El METGE REFERENT és el metge de capçalera o pediatre que escolliu com el metge principal que us ha de tractar.

 

Per a accedir al METGE ESPECIALISTA és necessària la derivació:

5

  • del metge referent
  • dels serveis d'urgències, o bé
  • del metge que us tracta després dʼuna hospitalització.

La derivació és vàlida per a 12 mesos / 12 visites.

Sempre que tingueu assignat un metge referent, podeu accedir directament (sense derivació) als professionals sanitaris d'Andorra dels següents serveis:

  • Ginecologia i obstetrícia.
  • Oftalmologia.
  • Estomatologia i odontologia.

Queden inclosos dins de la via preferent els actes dʼurgències i de permanències mèdiques del Servei de Salut Escolar o del centre dʼatenció primària.

Podeu tenir un METGE ESPECIALISTA PREFERENT en el cas dʼuna malaltia o condició que requereixi un seguiment periòdic.

Lʼassignació la fa lʼespecialista escollit, amb la derivació prèvia del vostre metge referent.

LA VIA PREFERENT FORA D'ANDORRA

Metges i centres convencionats

Per a estar dins de la via preferent, és indispensable l'assignació prèvia del metge referent i la derivació del metge especialista d'Andorra.
El metge referent, amb l'autorització de la CASS, també pot derivar quan:

  • hi ha dificultats en l'accés a professionals especialistes al país,
  • no hi ha un especialista a Andorra, o bé
  • es demana una segona opinió.

La derivació és vàlida per a 12 mesos / 12 visites.

4

En cas dʼurgència mèdica o en cas de cursar estudis fora dʼAndorra (sempre que compliu el supòsit de persona assegurada indirecta), no és necessària la derivació dʼun metge dʼAndorra per a estar dins de la via preferent.

Un cop programada la data de lʼacte mèdic, la persona assegurada ha de sol·licitar el volant presencialment a lʼÀrea d'Atenció al Públic (amb cita prèvia) o bé a través de la part privadadel portal de la CASS.

La CASS emetrà:

  • El volant a demanda de la persona assegurada, amb l'acord previ de l'Àrea de Control Mèdic (si s'escau)
  • El document/carta que informa si aquest volant emès per la CASS segueix o no la via preferent. Quan el centre/metge de fora d'Andorra emeti una prestació o comanda de serveis, caldrà presentar aquest document al prestador d'Andorra per a indicar-li el número de ruta de la via.

Reemborsament de les prestacions mèdiques

La legislació vigent (Llei 6/2019, del 31 de gener, de modificació de la Llei 17/2008, del 3 dʼoctubre,de la seguretat social) preveu els percentatges de reemborsament següents, dʼacord amb les tarifes de responsabilitat de la CASS:

 

Dins de la via preferent

Fora de la via preferent

Visites mèdiques

75%

33%

Actes efectuats, proves i productes prescrits

75%

60%

Actes de reeducació i readaptació funcional

65%

60%

Ingrés hospitalari

90%

33%

Actes sanitaris efectuats a conseqüència de la maternitat

100%

33%

En tots els casos els prestadors de serveis de salut han de tenir conveni amb la CASS

Per als actes efectuats o prescrits per prestadors de serveis de salut que no tenen un conveni amb la Caixa Andorrana de Seguretat Social, el reemborsament de les despeses sʼefectua sobre la base del 20 % de les tarifes de responsabilitat.

En el cas que es tingui dret a un reemborsament del 100 %, les persones usuàries han de seguir la via preferent per a continuar gaudint d’aquesta condició.

Hospitals, centres i metges no convencionats amb la CASS Hospitals, centres i metges sense conveni amb la CASS a l'estranger

Per a més informació sobre la via preferent: 
Ministeri de Salut
Av. Príncep Benlloch, 30, 3a planta
Edif. Clara Rabassa
AD500 Andorra la Vella
Tel. 874 820 - www.salut.ad

Desplaçaments laborals a Andorra

Els volants de desplaçament de treball temporal des d’un país de conveni (Espanya, França o Portugal) cap a Andorra són formularis que permeten al treballador per compte d’altri o per compte propi i als seus familiars que hagi estat desplaçat per dur a terme treballs de caràcter temporal a una altra empresa la seu de la qual es trobi en territori andorrà a tenir dret a les prestacions d'assistència sanitària a Andorra en cas de necessitat.

L’assegurat desplaçat per motiu laboral o l’empresa andorrana ha de presentar a l’Àrea d’atenció al públic de la CASS els formularis un cop s’hagin fet els tràmits necessaris davant el departament d’Immigració. Han de portar l’original de cada formulari. En el moment de presentar els formularis, cal informar de quina és l’empresa Andorrana que els subcontracta, el servei que faran i el lloc d’allotjament.
No s’acceptaran formularis que no tinguin els dos documents (el de drets sanitaris i les dades de les empreses d’origen i destí). 

Els volants de desplaçament de treball temporal permeten a l’assegurat del país de conveni en cas de necessitat, tenir dret a prestacions d'assistència sanitària a Andorra. S’aplicaran les mateixes disposicions que es regeixen pels nacionals andorrans: es reembossen les prestacions que necessitin durant el seu destacament a Andorra, mentre el formulari estigui vigent i d'acord amb la legislació andorrana.

Els treballadors han de presentar aquests formularis a la CASS, justificant la seva cobertura sanitària, per rebre l'assistència  i les prestacions de seguretat social. Els destacats poden sol·licitar el carnet de la CASS, així com escollir metge referent i facilitar un número de compte (IBAN).

L'assignació del metge referent és indispensable per seguir la via preferent. L'assignació del metge referent es pot fer de tres maneres:

  • A la consulta del metge de capçalera o pediatre
  • A la CASS
  • Al SAAS (a l'Hospital Nostra Senyora de Meritxell, als centres d'atenció primària o al servei d'urgències, entre altres).

EN CAS D’HAVER DE RECÓRRER A PRESTACIONS SANITÀRIES A ANDORRA:

Accident de treball: l’empresa andorrana haurà de presentar la declaració d’accident laboral a la CASS en el termini màxim de 48 hores. La CASS emetrà el carnet d’accident laboral per al treballador accidentat.

Malaltia comuna o accident no laboral: el treballador destacat haurà de presentar a la CASS els fulls de malaltia (Fulls grocs) i els fulls d’odontologia i/o dentista (Fulls verds), on consten els actes mèdics realitzats i/o les prestacions efectuades perquè aquestes prestacions li siguin abonades segons marca la legislació andorrana.

Atur de treball per malaltia, maternitat o accident de treball:

  • Treballadors i familiars que provinguin de l’Estat Espanyol:  l’assegurat pot presentar el certificat inicial (baixa mèdica) i la CASS, a través del departament de convenis internacionals, informarà a l’INSS que ha emès el formulari. L’INSS pot sol·licitar efectuar controls mèdics als seus assegurats.
  • Treballadors i familiars que provinguin de l’Estat francès: l’assegurat ha d’adreçar directament el certificat de baixa mèdica a la seva caixa d’afiliació francesa. La caixa d’afiliació francesa, si ho desitja, pot sol·licitar a la CASS efectuar controls mèdics.
  • Treballadors i familiars que provinguin de l’Estat portuguès: l’assegurat ha d’adreçar a la CASS el certificat de baixa mèdica que s’enviarà, a través del departament de convenis internacionals, a l’organisme d’afiliació que ha emès el formulari.

FORMULARIS A PRESENTAR

TREBALLADORS I FAMILIARS QUE PROVINGUIN DE L’ESTAT ESPANYOL

  • Formulari E/AND-101: conté les dades de l’assegurat i les empreses d’origen i destí. L’emet la Tresoreria General de la Seguridad Social. Per les pròrrogues cal sol·licitar el formulari E/AND-102.
  • Formulari E/AND- 28 per als drets sanitaris. L’emet el Instituto General de la Seguridad Social (INSS).

PERÍODES MÀXIMS DE DESTACAMENT

  • Treballadors assalariats per compte d’altri i els seus beneficiaris: el període de destacament no pot excedir de 2 anys. Aquest període pot ser prorrogat fins a un màxim total de 5 anys amb el formulari E/AND 102. Funcionaris d’ambaixada, es renoven cada any.
  • Treballadors per compte propi i els seus beneficiaris: el període de destacament no pot excedir d’1 any. Aquest període pot ser prorrogat fins a un màxim total de 2 anys.

TREBALLADORS I FAMILIARS QUE PROVINGUIN DE L’ESTAT FRANCÈS:

  • Formulari SE130 08 per als drets sanitaris. L’emet la caixa de seguretat social a qui pertany el treballador desplaçat.
  • Formulari SE130-01 o SE130-02 (en el cas dels funcionaris) conté les dades de l’assegurat i les empreses d’origen i destí. L’emet la caixa de seguretat social a qui pertany el treballador desplaçat.
  • Desplaçaments diaris a Andorra: AVIS DE MISSION: l’empresari pot presentar el document d’”Avís de Missió a l’estranger”, amb la finalitat de facilitar, temporalment, la justificació com els treballadors destacats romanen sotmesos al règim de seguretat social del seu estat de treball habitual, en els desplaçaments diaris a Andorra, per períodes inferiors a 3 mesos. Aquest document no substitueix els formularis SE130-01, SE130-02 i SE130-08 previstos per Conveni Franco-Andorrà. Per poder beneficiar-se de les prestacions sanitàries a Andorra, el treballador destacat haurà de presentar a l’Àrea d'Atenció al Públic els formularis SE130-01 o SE130-02 i el SE130-08.

PERÍODES MÀXIMS DE DESTACAMENT

  • Treballadors assalariats per compte d’altri i els seus beneficiaris: el període de destacament no pot excedir d’1 any. Aquest període pot ser prorrogat fins a un màxim total de 2 anys. Funcionaris de l’ensenyament francès i La Poste, es renoven cada any.
  • Treballadors per compte propi i els seus beneficiaris: el període de destacament no pot excedir d’1 any. Aquest període pot ser prorrogat fins a un màxim total de 2 anys.

TREBALLADORS I FAMILIARS QUE PROVINGUIN DE L’ESTAT PORTUGUÈS:

  • Formulari P/AND-03 per als drets sanitaris. L’emet la caixa de seguretat social a qui pertany el treballador desplaçat.
  • Formulari P/AND-02 conté les dades de l’assegurat i les empreses d’origen i destí. L’emet la caixa de seguretat social a qui pertany el treballador desplaçat.

PERÍODES MÀXIMS DE DESTACAMENT

  • Treballadors assalariats per compte d’altri i els seus beneficiaris: el període de destacament no pot excedir de 2 anys. No hi ha pròrrogues.
  • Treballadors per compte propi i els seus beneficiaris: no s’estipula.

Jordi Carrión Ramos i Jaume Ambor Varela

carrión  

 

L’assalariat vol que sigui opcional, No als 67 anys i si als 65 Anys.

Més controls per part dels inspectors a les baixes.

Més tacte per part dels metges de la CASS a les malalties greus, com per exemple el càncer.

Comptar més amb l’opinió dels assalariats, a l’hora de prendre decisions importants les quals perjudiquin els assegurats.

Si és necessari apujar les cotitzacions per garantir les jubilacions que sigui de forma gradual.

No apujar més les cotitzacions als assalariats que tinguin els sous més baixos.

Més implicació del GOVERN i ajudes econòmiques per assegurar que tots tinguem una jubilació digna, a la qual tenim dret i ens mereixem.

Que es tinguin en compte els historials de cada assegurat a l’hora de prendre decisions, les quals els perjudiquin o els puguin beneficiar.

Vigilarem les inversions que ens afectin, siguin les millors possibles. Defugint de riscos que posin en perill el fons de pensions.

Carles De Unzueta Rullan i Ramon Pedrosa Parra

deunzueta

 

És important que tots els assegurats de la CASS tinguin consciència de la seva importància en la representació al si del Consell d’Administració de la CASS, motiu pel qual és tan important la seva participació en les eleccions, vist que la CASS és l’entitat que gestiona les seves aportacions i ha de garantir la seva jubilació. La nostra candidatura és conscient de tots els comentaris apareguts a la premsa i de la por que genera en els assalariats, quant a la viabilitat del cobrament de la pensió de jubilació.

Volem veure la realitat d’aquests estudis i consensuar les sortides i actuacions a prendre, garantint i defensant els interessos de tots els cotitzants.

El més fàcil és incrementar el percentatge de cotització i allargar la durada del temps de treball, més enllà dels 65 anys, però creiem que el primer que s’ha de fer és un control rigorós de la despesa, tant pel que fa al pagament del 100%, com un control de les baixes per malaltia.

Garantir que les pensions de viduïtat i orfenesa siguin dignes, per no deixar en situació de precarietat als seus beneficiaries.

Portar un control estricte en la gestió de la despesa.

Cal un control més acurat de les baixes laborals, dotant al servei d’inspecció de la importància necessària per aconseguir la seva finalitat, evitant situacions de possible frau.

Voldríem que la CASS sigui més propera als assalariats, que siguin conscients que és amb la seva cotització que s’està finançant tot el sistema andorrà de pensions, motiu pel qual ens comprometem a donar curs a totes les peticions d’informació i suport que ens arribin.

La cotització de la CASS té els components de malaltia i vellesa, per la qual cosa tot el que afecta les ajudes socials ha d’anar a càrrec del Govern; per exemple, el reemborsament fins al 100%, ja que això va en detriment dels fons de malaltia i vellesa, disminuint la seva capacitat financera, i que sigui el Ministeri d’Afers Socials el que es faci càrrec de tots aquests tipus de despesa.

S’ha d’aconseguir que el sistema de pensions sigui sostenible, de manera que les generacions futures no visquin amb la preocupació actual d’incertesa sobre el cobrament de la seva jubilació, i que la mateixa estigui garantida, amb una gestió que possibiliti aquesta finalitat.

Verificar que el risc de les inversions no posi en perill el futur de les pensions, garantint el capital invertit.

Ismael González Campos i Santiago González Campos

gonzalez

 

CASS és sinònim de prestacions i jubilació. Nosaltres com a ciutadans i joves que som, pensem en la nostra seguretat social com un estament de futur, que ha de garantir, en primer lloc, la transparència i la igualtat davant dels assalariats, empresaris i pensionistes, i en segon lloc, vetllar pel nostre fons de pensió i les nostres prestacions individuals.

És per aquest motiu que treballarem per:

- Potenciar la comunicació de la CASS amb els usuaris, a través de la millora dels tràmits en línia i l’atenció al públic, evitant així els desplaçaments i reduint les llargues cues per fer tramitacions.

- Revisar els barems de demanda de tercer pagador per evitar actes fraudulents.

- Aconseguir ampliar els requisits de reconeixement de les malalties professionals tenint en compte les especificitats de cada sector.

- Obtenir una revisió dels convenis entre el Principat d’Andorra i Espanya, França i Portugal, per aconseguir que la targeta d’identificació de la CASS sigui un document vàlid per als desplaçaments en aquests països, evitant haver de viatjar amb els volants. Tanmateix, s’hauria d’aconseguir que aquesta targeta sanitària fos reconeguda a nivell europeu.

- Fer una anàlisi acurada de l’edat de jubilació, així com dels preus dels punts de jubilació, per aconseguir que els ciutadans d’Andorra tinguin una jubilació digna i coherent amb els esforços realitzats al llarg de la seva vida.

- Aconseguir que els esportistes del país, en cas de lesió, puguin seguir realitzant les seves tasques professionals sempre i quan, la baixa esportiva, no interfereixi en el bon desenvolupament de la seva activitat laboral.

Si ets dels que penses que la Caixa Andorrana de Seguretat Social té futur, nosaltres ho farem realitat.

Víctor Iriarte Fraga i Maria de la O Soto Simon

iriarte

 

Víctor: Tinc 44 anys, estic casat i sóc pare de dues adolescents. Professió: Monitor d’esquí, 26 anys treballant a Ordino-Arcalís i treballo en una petita empresa de pintures.


Maria de la O: Sóc del 7 de juny 1963, Casada. Professió: Funcionària del Comú d’Ordino. Som unes persones que creiem en la gent, sempre hem pensat que els ideals han de passar pel davant dels interessos, però malauradament això no és el que succeeix habitualment.

Víctor: Fa 20 anys que participo activament de l’associacionisme mediambiental i professional, perquè Andorra continuï respectant el medi ambient i per intentar que els monitors tinguin els seus drets d’assalariats reconeguts.

Maria de la O: Les meves vinculacions han estat estretament lligades al món del turisme, la cultura, els esports i la gastronomia; sóc, de mena, optimista i solidària, he tingut moltes més vinculacions amb el món de l’esport ajudant a associacions i federacions. M’agrada aportar la meva ajuda per a bones causes, siguin socials, esportives o polítiques.

Considerem que tothom hem de posar el nostre gra de sorra per millorar les coses i que tenim l’obligació de donar per a poder exigir.

El que volem amb la nostra candidatura és intentar entendre la política que està portant la CASS i treballar per millorar-la i fer de portaveus de tots els assalariats, als qui creiem que no se’ls està fent justícia.

Cada vegada es veuen i veiem amb més retallades socials i costos més elevats de les nostres cotitzacions i amb unes justificacions no suficientment explicades.

Ens agradaria formar part del consell d’administració de la CASS, perquè sempre hem tingut la inquietud i incredulitat de les dades econòmiques, i voldríem defensar davant dels assalariats que cal mantenir un sistema de seguretat social -sí, SOCIAL!!-.

Creiem que és vital mantenir el sistema de solidaritat perquè és de justícia que tots els ciutadans tinguin garantit un model de seguretat social i de pensions digne i que no estigui lligat al seu poder adquisitiu. Però els usuaris no som únicament números; som persones, amb dificultats econòmiques i problemes de salut en molts casos. Per això, cal humanitzar aquests números. Som partidaris, com hem dit anteriorment, de reforçar i defensar la darrera ‘S’ de la CASS.

També és cert que cal ser molt curós en controlar la despesa i evitar els abusos del sistema, si tenim la vostra confiança, volem acabar amb aquest ocultisme que sempre ha estat en el que fa a la CASS i, sobretot, donar la màxima transparència.

Us animem a totes i a tots a participar directament d’aquestes eleccions. És molt important estar actiu per defensar els nostres drets. Penseu que, en el cas dels no residents, és l’única votació a la qual podeu participar, malauradament. Per defensar-vos a tots us demanem el vostre suport en les eleccions a representant dels assalariats al consell d’administració de la CASS, del pròxim 20 de juny.

Montserrat Neras Sanahuja i Iolanda Latorre Franco

neras

 

La CASS és una entitat de tots i els representants dels assegurats al Consell d’Administració han de ser l’enllaç entre els assegurats i la CASS. Tothom ha de poder participar activament en el seu futur i per això pensem que hauria d’haver-hi més representació de la part assalariada al Consell d’Administració i més comunicació amb l’assegurat. Els assalariats som el grup més nombrós.

Volem que es faci realitat el fet que l’assegurat no hagi de pagar el total de la prestació mèdica, hospitalària o de proves mèdiques. Andorra no és un país de rics com molta gent pensa. Que el salari mitjà s’estableixi al voltant dels 2.000 euros no vol dir que tothom arriba a fi de mes.

Són molts els treballadors que cobren el sou mínim, que en molts casos equival a la despesa del lloguer, i que no poden fer front ni a una visita ni a una prova mèdica. A Andorra hi ha més gent amb problemes econòmics de la que sembla.

El Fons de Reserva de Jubilació s’ha creat justament per gestionar el patrimoni de la branca de jubilació per poder fer front a obligacions futures.

S’han d’estudiar les diferents possibilitats que hi ha per prevenir el seu dèficit, i no només posar l’ull a l’increment de la cotització i a l’allargament de la vida laboral –que, en cas d’aplicar-se aquest darrer, hauria de ser voluntari entre els 65 i els 70 anys-.

En pocs anys ens han incrementat els preus amb un IGI, ens han tret un IRPF dels salaris, ens han augmentat la cotització de la CASS... i amb tot això els salaris i el poder adquisitiu ha anat disminuint.

Els perjudicats sempre som els ciutadans. Primer s’han de mirar totes les solucions i totes les despeses de la CASS que puguin repercutir d’alguna manera sobre els seus beneficis i per tant sobre les pensions.

Història mèdica compartida (HMC): és important insistir en què es faci possible al 100% perquè els professionals de la salut puguin compartir la informació, bases de dades, historials clínics dels pacients, fer consultes entre professionals, etc., sempre sota el compromís del personal mèdic sobre la protecció de dades.

Control més exhaustiu de les baixes mèdiques: + inspecció mèdica, + control de les baixes donades pels metges. La despesa repercuteix en els diners de tothom.

Donar cobertura a malalties reconegudes, com pot ser la Fibromiàlgia (reconeguda per l’OMS des del 1992).

Habilitar més tràmits on-line per evitar estar tant temps per fer gestions.

Jordi Rubia Correa i Cristina Araujo Santos

candidatures

 

 

El nostre lema és optimitzar els recursos.
Fa temps que lluitem per una societat més transparent i
més justa en la qual una de les coses que no funcionen al
nostre país és la Seguretat Social (CASS).

Pel que considerem que som les persones adequades
per portar un canvi important a la situació financera i al
funcionament de la parapública.

Amb les nostres ganes de superació i de millorar dita
parapública creiem que juntament amb l’altre representant
d’assalariats, de la patronal i dels jubilats podem realment
arribar a tenir una Seguretat Social molt més eficaç i solvent.

Demanem el vostre vot per tal de vetllar i millorar el futur de la nostra Seguretat Social.
Vota’ns

Pilar Tomàs Flores i Maria Carme Ruzafa Alcalde

tomas

 

Tots segurament, en un moment o un altre, ens hem queixat de la CASS, del seu funcionament o de les traves administratives que ens demanen reiteradament... Però realment ens involucrem?

Ara és el moment de prendre decisions que poden ser difícils i transcendents, però cabdals pel nostre futur, com poden ser les jubilacions o les prestacions de la branca general. Volem analitzar totes les alternatives, evitant les solucions ràpides a curt plaç que sostenen el sistema però que no arreglen res a llarg termini. Creiem que cal tenir mecanismes per garantir unes pensions dignes a totes les persones que han contribuït en treballar pel nostre país, i un model sanitari adient i sostenible.

El nostre compromís és el de treballar acuradament en:
- La defensa dels drets legítims de cada assalariada / assalariat,
- Una total transparència del funcionament de la CASS,
- Una comunicació de les decisions que s’adoptin en cada moment, per difícils que siguin,
- Potenciar els canals online per la gestió i la comunicació de la CASS amb els seus afiliats,
- Vetllar en l’equitat del sistema cap a les persones que més ho necessiten, evitant no obstant, els abusos que es poden produir...

La CASS és de tots i per a tothom.... Participa!!!