Quan no s'està d'acord amb una decisió o resolució de la CASS, es pot interposar un recurs administratiu davant el Consell d'Administració de la CASS en un termini d'un mes a comptar de l'endemà de la notificació de la resolució.
Documentació a presentar:
- Per a persones físiques: Formulari CASS-0037a
- Per a persones jurídiques: Formulari CASS-0037b
- Còpia de la resolució o decisió recorreguda.
- Qualsevol altra documentació que es consideri necessària.
Presentació:
- Presencialment, amb cita prèvia, a l'Àrea d'Atenció al Públic.
- Per correu electrònic, enviant el formulari degudament signat amb signatura electrònica oficial a l'adreça juridics@cass.ad.
- Per correu postal a través de la seguretat social del país de conveni (Espanya, França i Portugal), si es resideix a l'estranger.
En els recursos relacionats amb la valoració de l'estat de salut, es pot sol·licitar expressament el parer d'un Tribunal Mèdic:
- Per part de la persona interessada, mitjançant el formulari de recurs.
- Per part del Consell d'Administració, abans d'emetre la resolució.
Format per:
- Un metge expert en valoracions de dany corporal, designat per l'Àrea de Medicina Legal i Forense.
- Un metge de la CASS.
- Un metge escollit per la persona assegurada.
El metge especialista en valoració de dany corporal actua com a president i el metge designat per l'Àrea de Control Sanitari com a secretari.
Costos i finançament
La visita, l'exploració mèdica, la revisió de la documentació i la relació de l'informe mèdic té un cost per a l'any 2026 de:
- 111,84 € per a valoracions relacionades amb la incapacitat temporal (baixa mèdica) o amb prestacions de reembossament.
- 223,68 € per a valoracions relacionades amb la prestació d'invalidesa.
- 56,49 € per l'assistència al Tribunal Mèdic.
Aquests imports es revisen en funció de les actualitzacions de les tarifes de responsabilitat dels actes mèdics. Per conèixer els imports actuals, podeu sol·licitar-los per correu electrònic a juridics@cass.ad.
Qui assumeix el cost
- Si és la persona assegurada que sol·licita el Tribunal Mèdic, n'ha d'assumir una tercera part del cost i la CASS les dues terceres parts restants.
- Si és el Consell d'Administració que sol·licita el Tribunal Mèdic, el cost total va a càrrec de la CASS.
L'informe del Tribunal Mèdic és vinculant per al Consell d'Administració pel que fa a les qüestions mèdiques i el Consell d'Administració pot resoldre en un altre sentit per raó de l'incompliment dels requisits previstos per la normativa de seguretat social.
Cal tenir en compte que la sol·licitud del Tribunal Mèdic suspèn el termini de resolució del recurs
CONSELL D'ADMINISTRACIÓ
El Consell d'Administració ha d'adoptar una resolució sobre el recurs en el termini de dos mesos a comptar de la data de la seva presentació. En el supòsit que s'hagi acordat una pròrroga del termini per resoldre'l, aquest termini passa a ser de tres mesos.
Contra les resolucions del Consell d'Administració es pot interposar recurs davant de la justícia en el termini de dos mesos.
Per a més informació, podeu contactar amb el Gabinet Jurídic al telèfon 870 835 o al correu juridics@cass.ad.
