Requisits i documentació per sol·licitar i obtenir les prestacions de reemborsament de despeses sanitàries, hospitalàries i d’internament fins al 100% de les tarifes de responsabilitat.
S’abonen en el 100% de les tarifes de responsabilitat i sempre d’acord amb la nomenclatura vigent, les despeses derivades de les prestacions efectuades o prescrites a conseqüència d’un accident laboral o d’una malaltia professional i les despeses derivades d'actes sanitaris efectuats a conseqüència de la maternitat.
També tenen dret a un reemborsament del 100% de les tarifes de responsabilitat, les persones següents:
- Les persones discapacitades que rebin una pensió de solidaritat i les persones que, a conseqüència d’una invalidesa, resten incapacitades per exercir qualsevol activitat professional.
- Les persones amb recursos econòmics insuficients, d’acord amb els requisits establerts al Reglament.
- Els orfes fins als 18 anys, o fins als 25 anys en cas de cursar estudis en un establiment d’ensenyança reconegut.
- Les persones que resten sota la tutela de Govern.
- Les persones que tinguin reconeguda una pensió de solidaritat per a la gent gran.
- Per a les persones que pateixen determinades patologies de llarga durada, i el tractament de les quals representi un cost important, les prestacions que es determinin específicament es reembossaran al 90% o al 100% de les tarifes de responsabilitat, en funció del cost i del règim, ambulatori o hospitalari.
Requisits
La persona assegurada ha de complir els requisits següents:
- Tenir el metge referent assignat.
- Tenir drets oberts/cobertura sanitària.
- No tenir vigent cap assegurança complementària pel reemborsament de les prestacions mèdiques. En el cas de tenir-ne, s'haurà de presentar un certificat d'exclusió per acreditar el que se sol·licita.
Hi tenen dret les persones que tinguin und ingressos inferiors o iguals al salari mínim de Govern.
| Llindar econòmic per a demandes 100% | 2025 - mensual | 2025 - anual |
|---|---|---|---|
persona sola | salari mínim | 1447,33 € | 17.367,96 € |
En el cas que la persona sol·licitant formi part d'un nucli familiar, només es considera que disposa de recursos econòmics insuficients si els ingressos del nucli no superen els imports següents:
| Llindar econòmic per a demandes 100% | 2025 - mensual | 2025 - anual |
|---|---|---|---|
nucli familiar | salari mínim + 70% | 2.460, 46 € | 29.525,53 € |
nucli familiar amb fills a càrrec | nucli familiar + 50% per fill |
|
|
1 fill a càrrec | nucli familiar + 50% | 3.184,13 € | 38.209,51 € |
2 fills a càrrec | nucli familiar + 100% | 3.907,79 € | 46.893,49 € |
3 fills a càrrec | nucli familiar + 150% | 4.631,46 € | 55.577,47 € |
4 fills a càrrec | nucli familiar + 200% | 5.355,12 € | 64.261,45 € |
5 fills a càrrec | nucli familiar + 250% | 6.078,79 € | 72.945,43 € |
6 fills a càrrec | nucli familiar + 300% | 6.802,45 € | 81629,41 € |
monoparentals amb fills a càrrec | salari mínim + 70% per fill |
|
|
1 fill a càrrec | salari mínim + 70% | 2.460,46 € | 29.525,53 € |
2 fills a càrrec | salari mínim + 140% | 3473,59 € | 41.683,10 € |
3 fills a càrrec | salari mínim + 210% | 4.486,72 € | 53.840,68 € |
4 fills a càrrec | salari mínim + 280% | 5.499,85 € | 65.998,25 € |
5 fills a càrrec | salari mínim + 350% | 6.512,99 € | 78.155,82 € |
6 fills a càrrec | salari mínim + 420% | 7.526,12 € | 90.313,39 € |
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi els formularis següents. Formulari CASS-0086c i Formulari CASS-0076a.
- Extractes de moviments bancaris del 12 últims mesos (nucli familiar) o Formulari CASS-0125.
- Posició global dels comptes bancaris.
- Certificat de convivència del Comú.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Sentència de separació (si escau).
- Fotocòpia de la carta de resolució de les ajudes del M.I. Govern d’Andorra (si escau).
- Els pensionistes espanyols han de presentar la darrera declaració de la renda.
Hi tenen dret les persones que perceben una pensió de jubilació amb ingressos mensuals mitjans en còmput anyal, iguals o inferiors al salari mínim mensual.
| Llindar econòmic per a demandes 100% per a pensioniste | 2025 - mensual | 2025 - anual |
|---|---|---|---|
persona sola | salari mínim | 1447,33 € | 17.367,96 € |
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0086c i Formulari CASS-0076a.
- Extractes de moviments bancaris del 12 últims mesos o Formulari CASS-0125.
- Posició global dels comptes bancaris.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Fotocòpia del rebut de la pensió estrangera (si escau).
- Els pensionistes espanyols han de presentar la darrera declaració de la renda.
Com a excepció a la norma general de reembossament, les persones assegurades poden sol·licitar a la CASS el reembossament de les despeses al 90% i 100% de les farifes de responsabilitat de la CASS de determinades patologies.
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0086a i Formulari CASS-0051.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Fotocòpia del permís de residència (si escau).
En cas de tenir algun tractament o medicaments costosos:
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0107.
- Fotocòpia de la recepta mèdica.
En cas de necessitat de monitoratge continu ambulatori de la glucèmia.
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0154.
Hi tenen dret les persones que requereixen actes sanitaris especialment costosos, segons es determina en l'article 7 del Reglament regulador de les prestacions de reembossament fins al 100% de les tarifes de responsabilitat de la CASS.
- Recopilació dels medicaments d'alta complexitat previstos en els annexos 1 i 2 del Reglament que regula les condicions per al finançament públic dels medicaments d'alta complexitat.
- Protocol de tractament de la hipercolesterolèmia amb inhibidors PCSK9
- Protocol de tractament de l'asma greu no controlada
- Protocol de profilaxi de la migranya amb anticossos monoclonals
- Protocol d'ús de Dupilumab en dermatitis atòpica
- Protocol de tractament de l'hepatitis C
- Protocol d'ús d'Omalizumab en urticària crònica espontània
- Decret del 2-11-2023 pel qual es regulen les condicions de prescripció i de dispensació dels medicaments que contenen hormona de creixement
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0107 i Formulari CASS-0051.
- Fotocòpia de la recepta mèdica.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Fotocòpia del permís de residència (si escau).
En cas de necessitat de monitorització contínua de la glucèmia/Infusió subcutània contínua d'insulina
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0116.
Hi tenen dret les persones que perceben una pensió d'orfenesa, menors de 18 anys o que no superin els 25 anys i que cursin estudis en un establiment d'ensenyança reconegut.
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0086b.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Fotocòpia del permís de residència (si escau).
Hi tenen dret les persones assegurades que compleixen els requisits següents:
- Persona discapacitada que rep una pensió de solidaritat.
- Persona que rep una pensió d’adult minusvàlid.
- Persona que rep una pensió i que resta discapacitada per exercir qualsevol activitat professional.
- Pensió d’invalidesa derivada d’accident laboral o malaltia professional (grau de menyscabament 4: superior al 60%).
- Menors sota la protecció del Govern mitjançant resolució judicial.
- Persones incapacitades judicialment que resten sota la curatela o tutela del Govern o d’altres institucions tutelars participades o constituïdes pel Govern.
- Menors d’edat als quals s’hagi reconegut una discapacitat.
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0086b.
- Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
- Certificat de la CONAVA (discapacitats de Govern).
- Resolució judicial (menors sota la protecció de Govern).
- Document oficial segons el qual la persona està incapacitada judicialment i sota la tutela de Govern.
Hi tenen dret les persones que tenen un Règim Especial de Pensió de Solidaritat sempre que, tinguin els drets oberts, tinguin una altra pensió o perquè la pensió de solidaritat arriba al salari mínim de Govern.
Documentació a presentar:
- Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0086e.
