Què És?
El tercer pagador és el règim en el qual la Caixa Andorrana de Seguretat Social abona directament al prestador de serveis les despeses que són a càrrec de la seguretat social sense que l'usuari hagi d'avançar els diners.
No modifica el percentatge de cobertura de la CASS: el preu final que paga l'usuari per cada servei és el mateix, però amb la diferència que ara ja no ha d'avançar l'import total i després esperar el retorn per part de la CASS.
Qui se'n pot beneficiar i quan?
Tots els assegurats a partir de 65 anys, i totes les persones amb discapacitat.
(Es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la CONAVA amb un grau de menyscabament igual o superior al 33 %.)
Quins actes i procediments hi estan inclosos?
Els actes i procediments mèdics, diagnòstics, terapèutics i rehabilitadors (infermeria, fisioteràpia, consultes mèdiques, analítiques, radiologia, etc.) i prestacions farmacèutiques. Sempre que la prestació es faci a Andorra, en el marc de la via preferent i que es trametin a la CASS per full electrònic.
Exemples del tercer pagador per als usuaris a partir de 65 ANYS i per a les persones amb discapacitat
Visita al metge especialista
La tarifa de la CASS és de 35,67 €: La CASS assumeix el 75 % de la tarifa (26,75 €) i l'usuari paga directament a la consulta del metge el 25 % (8,92 €).
Ressonància magnètica nuclear
La tarifa de la CASS és de 172,19 €: La CASS assumeix el 75 % de la tarifa (129,14 €) i l'usuari paga directament al centre mèdic el 25 % (43,05 €).