Què És?
El tercer pagador és el règim en el qual la Caixa Andorrana de Seguretat Social abona directament al prestador de serveis les despeses que són a càrrec de la seguretat social sense que l'usuari hagi d'avançar els diners.
No modifica el percentatge de cobertura de la CASS: el preu final que paga l'usuari per cada servei és el mateix, però amb la diferència que ara ja no ha d'avançar l'import total i després esperar el retorn per part de la CASS.
Qui se'n pot beneficiar i quan?
Tots els assegurats a partir de 65 anys, des de l'01/01/2022 i totes les persones amb discapacitat des del 02/01/2023. Es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%.
Quins actes i procediments hi estan inclosos?
Els actes i procediments mèdics, diagnòstics, terapèutics i rehabilitadors (infermeria, fisitoteràpia, consultes mèdiques, analítiques, radiologia, etc.), prestacions farmacèutiques, sempre que la prestació es faci a Andorra, en el marc de la via preferent i que es trametin a la CASS per full electrònic.
Exemples del tercer pagador per als usuaris a partir de 65
Visita al metge especialista
- Anteriorment, l'usuari pagava els 29€ i, posteriorment, la CASS li retorna el 75% de l'import (21,75€)
- Des de l'1 d'octubre del 2022, l'usuari paga directament només la seva part (7,25€)
Ressonància magnètica nuclear
- Anteriorment, l'usuari pagava els 172,19€ i, posteriorment, la CASS li retorna el 75% de l'import (129,14€)
- Des de l'1 d'octubre del 2022, l'usuari paga directament només la seva part (43,05€)
Exemple d'analítica de 200€ (el preu varia en cada cas)
- Anteriorment, l'usuari pagava els 200€ i, posteriorment, la CASS li retorna el 75% de l'import (150€)
- Des de l'1 d'octubre del 2022, l'usuari paga directament només la seva part (50€)