Patrons Domèstics

Sol·licitud de documents duplicats

Pot sol·licitar a la CASS els següents duplicats

  • Fotocòpies de fulls de prestacions (malaltia/odontologia/electrònics)
  • Baixes i altes mèdiques
  • Fulls de cotitzacions
  • Llistats de despeses mèdiques
  • Baixes i altes d’empresa

emesos De manera immediata

La persona assegurada pot sol·licitar els documents duplicats: 

  • A l'Àrea privada del portal de la CASS, accedint-hi amb el Certificat electrònic de Govern o el número d'identificació personal, es poden obtenir les còpies de fulls de prestacions, el llistat de despeses mèdiques i el detall de les baixes mèdiques presentades. 
    També es poden obtenir còpies dels fulls de cotitzacions i de les altes i baixes d'empresa accedint-hi amb el Certificat Digital CASS

Emesos en un termini màxim de 72 h

La persona assegurada pot sol·licitar els documents duplicats: 

  • Amb cita prèvia a l'Àrea d'Atenció al Públic, lliurant la documentació següent: 
  • A les oficines de tràmits dels comuns, lliurant la documentació següent:
  • Per correu electrònic a secretaria@cass.ad, enviant la documentació següent: 
  • Una altra persona pot sol·licitar o recollir els documents en nom del titular, amb cita prèvia a l'Àrea d'Atenció al Públic o a les oficines de tràmits dels comuns, lliurant la documentació següent:

Sol·licitud d'un certificat genèric/Document acreditatiu

Pot sol·licitar a la CASS els certificats següents:

PERSONES ASSEGURADES

  • Vida laboral
  • Cobertura sanitària
  • Certificat d'estudiant de 25 a 30 anys   
  • Extracte de dades de l'atur de treball
  • Extracte de punts
  • Extracte d’ingressos i bases de cotització
  • Xecs
  • Inscripció i cobertura d’un compte propi
  • Tipus i import de la pensió
  • Llindar econòmic de cohesió
  • Residents passius
  • Persona titular d’un formulari de conveni
  • Certificat persona assegurada indirecta
  • Certificat acotat d'ingressos i base de cotització
  • Altres

EMPRESES

  • Certificat d'estar al corrent de pagament (no deute)
  • Relació de treballardors donats d'alta 
  • Número de treballadors per mes declarat 
  • Classificació administrativa de Govern
  • Certificats amb periodicitat
  • Altres

 

Certificats emesos de manera immediata

PERSONES ASSEGURADES

  • Vida laboral
  • Cobertura sanitària
  • Extracte d’ingressos i bases de cotització
  • Certificat d'estudiant de 25 a 30 anys
  • Certificat acotat d'ingressos i base de cotització
  • Certificat de pensió de l’any en curs

La persona assegurada pot sol·licitar de manera immediata els certificats anomenats anteriorment:

  • A l’Àrea privada del portal web, accedint amb el Certificat electrònic de Govern o amb el número d’identificació personal de la CASS. (Excepte el Certificat de pensió de l’any en curs)
  • Amb cita prèvia a l’Àrea d’Atenció al Públic, lliurant la documentació següent:
  • Una altra persona pot sol·licitar-los en nom del titular, amb cita prèvia a l'Àrea d'Atenció al Públic, lliurant la documentació següent: 

Important: Si els certificats es sol·liciten per correu electrònic o a les oficines de tràmits dels comuns, no s’emetran de manera immediata. El termini màxim d’emissió serà de 72 hores.

Certificats emesos en un termini màxim de 72 hores

PERSONES ASSEGURADES

  • Xecs
  • Inscripció i cobertura d’un compte propi
  • Tipus i import de la pensió
  • Llindar econòmic de cohesió
  • Residents passius
  • Persona titular d’un formulari de conveni
  • Certificat persona assegurada indirecta
  • Certificat acotat d'ingressos i base de cotització
  • Altres

EMPRESES

  • Certificat d'estar al corrent de pagament (no deute)
  • Relació de treballardors donats d'alta 
  • Número de treballadors per mes declarat 
  • Classificació administrativa de Govern
  • Certificats amb periodicitat
  • Altres

La persona assegurada pot sol·licitar els certificats anomenats anteriorment:

El certificat de grau d’invalidesa s'emetrà en un el termini màxim de 7 dies.

Targeta Sanitària

La targeta sanitària identifica les persones assegurades. S’ha de presentar en tots els tràmits i prestacions relacionats amb la seguretat social.

Acredita la condició d'afiliat, ja sigui davant els professionals de la salut (metges, farmàcies...) o a les oficines de la CASS. Conté dades administratives i cap dada mèdica.

Les dades es transmeten de manera electrònica. Permet a la CASS agilitzar els tràmits i a l'assegurat percebre els reemborsaments de manera més ràpida.

La targeta només és operativa a Andorra, amb els professionals de la salut convencionats amb la CASS.

És personal i intransferible. L'ús fraudulent està penalitzat.

Targeta Sanitària CASS

Com sol·licitar la targeta sanitària

Lliurar la següent documentació a l’Àrea d'Atenció al Públic amb cita prèvia o al Comú.

Si la persona sol·licitant o el representant legal del menor de 16 anys fa la sol·licitud personalment a les oficines de la CASS, ha de presentar la documentació següent:

  • Fotografia recent de mida carnet, a partir dels 16 anys.

En el cas de venir una altra persona:

En el cas de fer la sol·licitud a les oficines de tràmits del comú:

Si la persona sol·licitant o el representant legal del menor de 16 anys fa la sol·licitud personalment a les oficines de la CASS, ha de presentar la documentació següent:

  • Fotografia recent de mida carnet, a partir dels 16 anys.
  • Preu de duplicat 4€ (a excepció de renovacions més enllà dels 10 anys).

En el cas de venir una altra persona:

  • Formulari CASS-0001.
  • Fotografia recent de mida carnet, a partir dels 16 anys.
  • Preu de duplicat 4€ (a excepció de renovacions més enllà dels 10 anys).

En el cas de fer la sol·licitud a les oficines de tràmits del comú:

  • Formulari CASS-0001.
  • Fotografia recent de mida carnet, a partir dels 16 anys.
  • Preu de duplicat 4€ (a excepció de renovacions més enllà dels 10 anys).

En cas de pèrdua, per sol·licitar de nou la targeta sanitària, acudeixi a l’Àrea d'Atenció al Públic.

També pot fer la gestió a les oficines de tràmits del comú presentant el formulari:

Aquesta gestió té un cost de 4 euros (a excepció de renovacions més enllà dels 10 anys).

Funcionament de la targeta sanitària

De manera electrònica, a través d'un lector de targetes es capturen les dades administratives de l'assegurat. Per mitjà d'un programa informàtic es genera el full de prestacions electrònic, on hi consta la nomenclatura dels actes mèdics i de les prestacions realitzades.

El professional de la salut li fa signar un rebut amb el qual autoritza la transmissió de dades a la CASS via electrònica i li'n lliura una còpia.

La còpia serveix per verificar el pagament i per consultar o reclamar la prestació a les oficines de la CASS. 

Malaltia professional

S’anomenen malalties professionals aquelles, adquirides com a conseqüència del treball fet com a persona assalariada o com a compte propi i que, a més de tenir un origen laboral, estan incloses en la llista de malalties professionals.

Són provocades per l’acció de circumstàncies, elements o substàncies que, per cada malaltia professional, s’estableixen a l’esmentada llista i sempre que la integritat del temps d’exposició es produeixi a Andorra. Sense perjudici dels acords internacionals signats per Andorra en matèria de Seguretat Social.

Es crea la Comissió Nacional de Malalties Professionals la qual té la naturalesa d’òrgan nacional de caràcter tècnic i públic.

Membres de la Comissió Nacional de les Malalties Professionals

  • Ministre competent en matèria de salut.
  • Tècnic designat pel ministeri competent en matèria de salut.
  • 2 metges especialitzats en la matèria: l’un designat pel ministeri competent en matèria de salut i l’altre designat pel Col·legi de Metges.
  • Direcció General de la CASS.

Totes les persones d’aquesta Comissió queden sotmeses a l’obligació de secret, i a qualsevol altre deure regulat a la Llei de protecció de dades.

Tant el ministre competent en matèria de salut com el director general de la CASS poden delegar. 

Es pot comptar amb el suport i l’assessorament de persones expertes en la matèria, d’acord amb les diferents especialitats que s’hagin de tenir en compte.

Les persones que assumeixen les funcions d’assessoria són designades pel titular del ministeri competent en matèria de salut.

Funcions de la Comissió Nacional de les Malalties Professionals

Proposar l'elaboració de la llista de malalties professionals, especificant les activitats, les circumstàncies, els elements i les substàncies que exposen al risc.

Elaborar dictàmens i informes, i també dur a terme totes les altres actuacions, que li encomani el Govern, relacionades amb les Malalties Professionals.

Proposar periòdicament les actualitzacions d'aquesta llista.

 

Actuacions de la Comissió Nacional de les Malalties Professionals

Presideix la Comissió el ministre responsable en matèria de salut o la persona en què delegui.

Es reuneix sempre que sigui necessari a criteri del President i també a petició d’un mínim de 3 membres.

El president convoca les reunions.

El quòrum necessari per poder constituir la reunió i adoptar vàlidament acords és de 3 membres. En tots els casos és obligatòria la presència d’almenys el representant del ministeri competent en matèria de salut.

La Comissió adopta els acords per majoria dels presents. En cas d’empat, el president té vot de qualitat.

 

La llista de malalties professionals, així com les seves actualitzacions, s’estableix per reglament, prèvia proposta de la Comissió Nacional de les Malalties Professionals.

La llista classifica les malalties professionals en 5 grups:

  • Malalties provocades per agents químics;
  • Malalties de la pell causades per substàncies o altres agents;
  • Malalties provocades per la inhalació de substàncies o altres agents;
  • Malalties infeccioses o parasitàries;
  • Malalties provocades per agents físics.

Malalties provocades pels agents químics següents:

  • 100 Acrilonitril
  • 101 Arsènic o els compostos
  • 102 Beril·li o els compostos
  • 103.01 Òxid de carboni
  • 103.02 Oxiclorur de carboni
  • 104.01 Àcid cianhídric
  • 104.02 Cianurs i compostos
  • 104.03 Isocianats
  • 105 Cadmi o els compostos
  • 106 Crom o els compostos
  • 107 Mercuri o els compostos
  • 108 Manganès o els compostos
  • 109.01 Àcid nítric
  • 109.02 Òxids de nitrogen
  • 109.03 Amoníac
  • 110 Níquel o els compostos
  • 111 Fòsfor o els compostos
  • 112 Plom o els compostos
  • 113.01 Òxids de sofre
  • 113.02 Àcid sulfúric
  • 113.03 Sulfur de carboni
  • 114 Vanadi o els compostos
  • 115.01 Clor
  • 115.02 Brom
  • 115.04 Iode
  • 115.05 Fluor o els compostos
  • 116 Hidrocarburs alifàtics o alicíclics que entren en la composició de l’èter de petroli i de la gasolina
  • 117 Derivats halogenats dels hidrocarburs alifàtics o alicíclics
  • 118 Alcohol butílic, metílic i isopropílic
  • 119 Etilenglicol, dietilenglicol1-4 butandiol i els derivats nitrats dels glicols i del glicerol
  • 120 Èter metílic, èter etílic, èter isopropílic, èter vinílic, èter dicloroisopripílic, guaiacol, èter metílic i èter etílic de l’etilenglicol
  • 121 Acetona, bromoacetona, hexafluoroacetona, metiletilcetona, metil-n-butilcetona, metilisobutilcetona, alcohol diacetona, òxid de mesitil, 2-metilciclohexanona
  • 122 Èsters organofosfòrats
  • 123 Àcids orgànics
  • 124 Formaldehid
  • 125 Nitroderivats alifàtics
  • 126.01 Benzè o els seus homòlegs (els homòlegs del benzè es defineixen per la fórmula CnH2n-6)
  • 126.02 Naftalè o els seus homòlegs (els homòlegs del naftalè es defineixen per la fórmula CnH2n-12)
  • 126.03 Vinilbenzè i divinilbenzè
  • 127 Derivats halogenats dels hidrocarburs aromàtics
  • 128.01 Fenols o homòlegs, o els derivats halogenats
  • 128.02 Naftols o homòlegs, o els derivats halogenats
  • 128.03 Derivats halogenats dels òxids sotmesos a alquilació
  • 128.04 Derivats halogenats dels sulfurs sotmesos a alquilació
  • 128.05 Benzoquinones
  • 129.01 Amines aromàtiques o hidrazines aromàtiques o els seus derivats halogenats, fenòlics, nitrosats, nitrats, sulfonats
  • 129.02 Amines, alifàtiques i els seus derivats halogenats
  • 130.01 Nitroderivats dels hidrocarburs aromàtics
  • 130.02 Nitroderivats dels fenols o dels seus homòlegs
  • 131 Antimoni i derivats
  • 132 Èsters de l’àcid nítric
  • 133 Àcid sulfhídric
  • 135 Encefalopaties causades per dissolvents orgànics no inclosos en altres epígrafs
  • 136 Polineuropaties causades per dissolvents orgànics no inclosos en altres epígrafs

 

Malalties de la pell causades per substàncies o agents no compresos en altres apartats

  • 201 Afeccions de la pell i càncers cutanis causats per les substàncies següents:
  • 201.01 Sutge
  • 201.02 Quitrà
  • 201.03 Asfalt
  • 201.04 Brea
  • 201.05 Antracè o els seus compostos
  • 201.06 Olis i greixos minerals
  • 201.07 Parafina bruta
  • 201.08 Carbazole o els compostos
  • 201.09 Subproductes de la destil·lació de l’hulla
  • 202 Afeccions cutànies provocades en el medi professional per substàncies al·lergògenes o irritants científicament reconegudes i no considerades en altres epígrafs

 

Malalties provocades per la inhalació de substàncies i agents no compresos en altres apartats

  • 301 Malalties de l’aparell respiratori i càncers
  • 301.11 Silicosi
  • 301.12 Silicosi associada amb tuberculosi pulmonar
  • 301.21 Asbestosi
  • 301.22 Mesotelioma provocat per la inhalació de pols de l’amiant
  • 301.31 Pneumoconiosis degudes a la pols de silicats
  • 302 Asbestosi complicada per un càncer broncopulmonar
  • 303 Afeccions broncopulmonars degudes a la pols dels metalls sintetitzats
  • 304.01 Alveolitis al·lèrgiques extrínseques
  • 304.02 Afecció pulmonar provocada per la inhalació de pols de cotó, lli, cànem, jute, sisal i bagàs 304.03 Trastorns respiratoris de caràcter al·lèrgic provocats per la inhalació de substàncies al·lergògenes reconegudes com a tals i inherents al tipus de treball
  • 304.04 Trastorns respiratoris provocats per la inhalació de pols de cobalt, estany, bari i grafit
  • 304.05 Siderosi
  • 304.06. Asmes de caràcter al·lèrgic provocades per la inhalació de substàncies al·lergitzants reconegudes com a tals i inherents al tipus de treball
  • 304.07. Rinitis de caràcter al·lèrgic provocades per la inhalació de substàncies al·lergitzants reconegudes cada vegada com a tals i inherents al tipus de treball
  • 305.01 Afeccions canceroses de les vies respiratòries superiors provocades per la pols de fusta
  • 306 Afeccions fibròtiques de la pleura, amb restricció respiratòria, provocades per l’amiant
  • 307 Bronquitis obstructiva crònica o emfisema dels miners de l’hulla
  • 308 Càncer de pulmó provocat per la inhalació de pols d’amiant
  • 309 Afeccions broncopulmonars provocades per les pólvores o fums de l’alumini o els seus compostos
  • 310 Afeccions broncopulmonars causades per la pols d’escòries Thomas

 

Malalties infeccioses o parasitàries

  • 401 Malalties infeccioses o parasitàries transmeses a l’home pels animals o els seus residus
  • 402 Tètan
  • 403 Brucel·losi
  • 404 Hepatitis viral
  • 405 Tuberculosi
  • 406 Amebosi
  • 407 Altres malalties infeccioses causades pel treball de les persones que s’ocupen de la prevenció, les cures mèdiques, l’assistència domiciliària i altres activitats similars en què s’ha provat un risc d’infecció

 

Malalties provocades pels agents físics següents

  • 502.01 Cataracta provocada per la radiació tèrmica
  • 502.02 Afeccions conjuntivals a conseqüència d’exposicions als rajos ultraviolats
  • 503 Hipoacúsia o sordesa provocada pel soroll punyent
  • 504 Malaltia provocada per compressió o descompressió atmosfèrica
  • 505.01 Malalties osteoarticulars de mans i canells produïdes per les vibracions mecàniques
  • 505.02 Malalties angioneuròtiques produïdes per les vibracions mecàniques
  • 506.10 Malalties de les cavitats periarticulars degudes a la pressió
  • 506.11. Bursitis prerotuliana i subrotuliana
  • 506.12. Bursitis olecraniana
  • 506.13. Bursitis de l’espatlla
  • 506.21 Malalties per excés d’esforç de les beines tendinoses
  • 506.22 Malalties per sobreesforç del teixit peritendinós
  • 506.23 Malalties per sobreesforç de les insercions musculars i tendinoses
  • 506.30 Lesions de menisc a conseqüència de treballs perllongats efectuats de genolls o a la gatzoneta
  • 506.40 Paràlisi per compressió d’un nervi

 

Persones assalariades o assimilades

Persones que duen a terme una activitat per compte propi

  • Estar en situació d'alta laboral
  • La seva base de cotització global mensual ha de ser igual o superior al salari mínim de Govern o la persona treballadora s’ha de complementar el salari (art.99)
  • Estar al corrent de pagament de les seves cotitzacions
  • No es requereix cap període previ de cotització

 

Documentació a presentar

Presentar a la CASS la declaració de malaltia professional amb les dades administratives del sol·licitant, les dades de l’activitat laboral a l’empresa o empreses en les quals treballa o ha treballat i les dades relatives a la malaltia susceptible de declarar-se malaltia professional.

Lliurar, amb cita prèvia, a l’Àrea d'Atenció al Públic la documentació següent: 

  • Formulari CASS-0085 
  • Formulari CASS-0034a
  • Informe de valoració del lloc de treball i declaració d’activitat que ha provocat o agreujat la malaltia professional elaborat per l’empresa o les empreses en què treballa o ha treballat la persona assegurada:
    Si és persona assalariada: Formulari CASS-0071
  • Declaració d’activitat laboral a l’estranger, si escau: Formulari CASS-0082

En qualsevol moment del procediment, la CASS pot sol·licitar a l’assegurat informació complementària del metge i/o de l'empresa. 

Resolució de la demanda del reconeixement de la malaltia professional

Per formalitzar el reconeixement d’una malaltia professional s’ha de formalitzar la declaració de malaltia professional conjuntament amb la documentació necessària.

  • És resolta en un termini màxim de 2 mesos a comptar de la data de presentació a la CASS. La resolució inclou les dades de l’assegurat, el nom i la consideració de la malaltia professional i la durada prevista.
  • Si la malaltia professional s’estableix per un termini, aquest període es pot ampliar a demanda de la persona assegurada, sempre que la CASS consideri que no s’ha produït el guariment.
  • La resolució es notifica a la persona assegurada. Si la persona assegurada no està d’acord amb la resolució, pot presentar recurs administratiu: 

Carnet de malaltia professional

Si la resolució és favorable, la persona assegurada rep un carnet de malaltia professional.

  • És un document imprescindible per gaudir d’una prestació sanitària derivada de la malaltia professional.
  • El carnet permet gaudir del 100 % de les prestacions.

En cas que la malatia professional derivi d'una falta inexcusable de l'empresari, la CASS pot exigir-li el pagament de la totalitat de les despeses ocasionades per l'atenció sanitària íntegra de la persona assegurada que ha comportat aquest accident, així com la resta de prestacions que hagi de satisfer d'aquesta causa i de les altres compensacions econòmiques que hagi de satisfer a la persona assegurada, amb el límit de 30 vegades el salari mínim. D'acord amb l'article 91 i de la modificació de l'article 91 de la Llei del 30 de gener, del pressupost per a l'exercici del 2025

Accident de treball

Les empreses i les persones treballadores que duen a terme una activitat per compte propi tenen l’obligació de transmetre a la CASS la declaració d’accident laboral, en 2 dies hàbils des que s’ha produït el fet que ha ocasionat l’accident. L’incompliment d’aquesta obligació no suposa la pèrdua de cap dret de la persona accidentada.

Les prestacions es continuen reemborsant mentre durin els efectes de l’accident i mentre la persona afectada resideixi a Andorra, d’acord amb els límits de la cobertura en cas de cessament de la seva relació laboral, dret a l’abonament de despeses mèdiques.

 

Persones assalariades o assimilades

Persones que duen a terme una activitat per compte propi

Qui comunica l’accident laboral a la CASS

L’empresa

La persona que duu a terme una activitat per compte propi

No és motiu de no acceptació quan la declaració d’accident laboral es presenta fora de termini.

Persones assalariades o assimilades

Persones que duen a terme una activitat per compte propi

  • Estar en situació d'alta laboral.
  • La seva base de cotització global mensual ha de ser igual o superior al salari mínim de Govern o el treballador s’ha de complementar el salari (art.99).
  • Estar al corrent de pagament de les seves cotitzacions.
  • No es requereix cap període previ de cotització.

Les despeses mèdiques derivades d’un accident laboral:

Les prestacions derivades d’accident laboral estan preses en càrrec per la CASS sobre la base del 100 % de les tarifes de responsabilitat i en règim de tercer pagador, mitjançant un carnet d’accident laboral

S’entén per "tercer pagador" el règim en el qual la CASS abona directament al prestador de serveis les despeses que són a càrrec de la seguretat social. La persona assegurada no ha de pagar els actes mèdics derivats d’aquesta situació.

La prestació econòmica per incapacitat temporal derivada d’un accident laboral:

Les baixes mèdiques derivades d’accident laboral es paguen des del 1r dia, segons els requisits i els percentatges establerts a l’apartat Incapacitat temporal (baixes mèdiques).

Quines diferències hi ha per a les persones assalariades i per a les persones que duen a terme una activitat per compte propi.

Persones assalariades o assimilades

Persones que duen a terme una activitat per compte propi

  • Tota lesió corporal que es produeix per un fet violent i exterior sobrevingut amb ocasió o per conseqüència de la feina feta.
  • Es considera accident laboral, quan les lesions descrites anteriorment es produeixen durant el temps i en el lloc de treball. S’assimilen al lloc de treball, tots els espais en els quals s’executen els serveis corresponents al contracte de treball o a les tasques professionals
  • Els desplaçaments efectuats a causa del treball durant la jornada laboral es computen com a treball efectiu.
  • Tenen la consideració d’accident laboral les malalties, que no siguin professionals, que contreu la persona treballadora a conseqüència de la realització del seu treball, sempre que s’acrediti que aquesta malaltia té com a causa exclusiva l’execució d’aquest.
  • No s’aplica a les persones que duen a terme una activitat per compte propi.
  • L’accident que es produeix en el recorregut d’anar o de tornar entre el domicili (en sortir de la porta del domicili particular) i el lloc de treball.
    El desplaçament ha d’estar motivat exclusivament per al treball, l’accident s’ha de produir en un temps raonablement pròxim a les hores d’entrada i de sortida de la feina i el trajecte ha de ser l'habitual.
    La prova d’haver-se produït els accidents regulats en aquest paràgraf va a càrrec de la persona assegurada.
  • (A comptar del 15 de novembre del 2023) L’accident que es produeix en el recorregut d’anar o de tornar entre el domicili (en sortir de la porta del domicili particular) i el lloc de treball.
    El desplaçament ha d’estar motivat exclusivament per al treball, l’accident s’ha de produir en un temps raonablement pròxim a les hores d’entrada i de sortida de la feina i el trajecte ha de ser habitual.
    La prova d’haver-se produït els accidents regulats en aquest paràgraf va a càrrec de la persona assegurada.
  • No es considera accident laboral l’accident produït per força major aliena al treball, ni aquell que tingui com a causa el dol de la persona treballadora.
  • L’empresari/a no té responsabilitat quan el fet danyós derivi de cas fortuït o força major o d’imprudència del treballador sempre que hagi rebut informació i formació específica en matèria de risc laboral. L’empresari ha de posar a l’abast equips de protecció o mesures de vigilància raonables.

La declaració d’accident laboral es pot tramitar a l'Àrea de control sanitari de la CASS presencialment o a través del certificat digital de l’empresa, via online.

Mitjançant formulari

Lliurar a l’Àrea de control sanitari, amb cita prèvia, la declaració d’accident laboral omplerta per l’empresa, signada pel titular, responsable o per la persona autoritzada, i, si es disposa, ha de constar-hi el segell de l’empresa. Tots els apartats de la declaració han d’estar degudament omplerts: la CNO, els fets de l’accident, l'horari laboral, etc.

En cas que, a conseqüència de l'accident, hi hagi una incapacitat temporal, la persona assegurada o el metge que ordeni la incapacitat l'han de fer arribar a la CASS.

En cas de ser una persona que duu a terme una activitat per compte propi i es trobi en situació d'incapacitat temporal, lliurar a l'Àrea de control administratiu, cita prèvia, la declaració d’activitat:

Si l’accident laboral s’aprova, la CASS emetrà el carnet de tercer pagador a la persona assegurada.

En el cas de denegació de la declaració d’accident laboral, es comunica per escrit a la persona assegurada.

Mitjançant certificat digital, via online

Accedir a l'Àrea privada del portal web, amb el Certificat Digital CASS i fer el tràmit de "Declaració d’accident laboral". Tots els apartats de la declaració han d’estar degudament omplerts: la CNO, els fets de l’accident, l'horari laboral, etc.

Manual Accident de treball via online

En cas que, a conseqüència de l'accident, hi hagi una incapacitat temporal, la persona assegurada o el metge que ordeni la incapacitat l'han de fer arribar a la CASS.

En cas de ser una persona que duu a terme una activitat per compte propi i es trobi en situació d'incapacitat temporal, lliurar la declaració d’activitat:

Si l’accident laboral s’aprova, l’empresa trobarà a la safata de sol·licituds resoltes, el carnet de tercer pagador per imprimir i lliurar a la persona treballadora.

En el cas de denegació de la declaració d’accident laboral, l’empresa trobarà a la safata de sol·licituds rebutjades que la persona assegurada ha de passar a l'Àrea de control sanitari. L’empresa facilitarà la impressió d’aquesta notificació.

El carnet d’accident de treball és un document imprescindible per gaudir d’una prestació sanitària derivada d’un accident laboral. Permet a la persona assegurada tenir dret al 100 % de les prestacions d’acord amb les tarifes de responsabilitat.

L’Àrea de Control Sanitari acorda la renovació del carnet per un termini determinat aportant un informe mèdic, si escau.
La persona assegurada, un cop recuperat de les lesions derivades de l’accident de treball, ha de retornar aquest carnet a la CASS.

Si es presenten prestacions mèdiques, postconsolidació d’un accident laboral (amb independència d’haver rebut una pensió d’invalidesa derivada d’accident laboral o un capital), aquestes li seran reembossades per la CASS a condició que la persona assegurada tingui els drets oberts i figuri en situació d’alta.

Falta lleu:

Presentar les declaracions d’accident laboral fora de termini sense que hi hagi un motiu justificat.

Se sancionen amb advertència o multa d’un import equivalent al preu de venda del punt de jubilació d’entre 25 i 50 punts.

Falta greu:

Presentar una declaració falsa d’un accident laboral o no presentar-la quan hi ha obligació de fer-ho.

Se sancionen amb multa d’un import equivalent al preu de venda del punt de jubilació d’entre 51 i 500 punts.

Si la causa de l’accident laboral és una falta inexcusable de l’empresari/a, la CASS pot exigir la totalitat o part de les despeses que ha comportat l’accident laboral. La CASS, amb aquesta finalitat, pot reclamar una cotització suplementària calculada d’acord amb el salari mitjà que pot ser percebut durant un termini màxim de 3 anys.

En cas que l'accident laboral derivi d'una falta inexcusable de l'empresari, la CASS pot exigir-li el pagament de la totalitat de les despeses ocasionades per l'atenció sanitària íntegra de la persona assegurada que ha comportat aquest accident, així com la resta de prestacions que hagi de satisfer d'aquesta causa i de les altres compensacions econòmiques que hagi de satisfer a la persona assegurada, amb el límit de 30 vegades el salari mínim. D'acord amb l'article 91 i de la modificació de l'article 91 de la Llei del 30 de gener, del pressupost per a l'exercici del 2025

També li pot interessar

ACCIDENT AMB TERCER RESPONSABLE 
Ha sofert un accident o una lesió produïda per un tercer

Incapacitat temporal

Les prestacions econòmiques per incapacitat temporal, també conegudes com a aturs de treball, compensen parcialment la pèrdua d'ingressos d'una persona assegurada, durant la interrupció temporal de l'activitat professional per motiu de malaltia o accident.

Requisits per tenir dret a la prestació econòmica per incapacitat temporal

Persona assalariada o assimilada

Persona treballadora per compte propi

  • Estar en situació d'alta laboral.
  • La seva base de cotització global mensual ha de ser igual o superior al salari mínim de Govern o complementar-se al salari (art.99).
  • Estar al corrent de pagament de les cotitzacions.
  • En cas de malaltia comuna, ha d’haver cotitzat:
    • 90 dies de cotització dins del període de 6 mesos anterior a la data del fet causant.
    • 180 dies de cotització dins del període dels 24 mesos anteriors a la data del fet causant.
  • En cas d’accident laboral o malaltia professional, no es requereix cap període previ de cotització.

La baixa mèdica és l’inici del període d'incapacitat temporal.

Certificat mèdic inicial

Mitjançant el certificat mèdic inicial, el metge o odontòleg prescriu la baixa mèdica de la persona assegurada.

Dades a omplir:

  • La identificació de la persona assegurada.
  • La durada del període d’incapacitat.
  • El diagnòstic principal i els seus efectes secundaris.
  • El procediment terapèutic previst.
  • La identificació i la signatura del metge.

En cas de modificacions en el diagnòstic, en el tractament de l'afecció o si la durada és superior a la inicial, el metge establirà un nou certificat mèdic inicial.

Procediment a seguir:

Presencialment: la persona assegurada ha de lliurar a l’Àrea de Control Sanitari o a les oficines del Comú , el certificat mèdic inicial expedit pel metge o l'odontòleg, en un termini de 48h.

S'estableixen 4 exemplars:

  • Per a la persona assegurada.
  • Per a l'empresa (no hi figuren les indicacions relatives al diagnòstic, problemes de salut, ni el tractament indicat).
  • Per a la CASS.
  • Per al metge o per a l'odontòleg.

Si l’empresa té certificat digital: pot consultar les dades de la baixa de la persona treballadora per Internet. No hi constarà la patologia.

Si l’empresa no té certificat digital: La persona treballadora lliurarà el certificat mèdic inicial a l’empresa.

Electrònicament: el metge o l'odontòleg envia un certificat mèdic inicial via Internet. La persona assegurada no ha de presentar el document físic a la CASS.

S’estableixen 2 exemplars:

  • Per a la persona assegurada.
  • Per a l'empresa (no hi  figuren les indicacions relatives al diagnòstic, problemes de salut, ni el tractament indicat).

Si l’empresa té certificat digital: pot consultar les dades de la baixa de la persona treballadora per Internet. No hi constarà la patologia.

Si l’empresa no té certificat digital: la persona treballadora lliurarà el certificat mèdic inicial a l’empresa.

L'Àrea de Control Sanitari, durant el període en què l’assegurat percep la prestació econòmica, pot:

  • Convocar a la persona beneficiària de la prestació econòmica.
  • Dur a terme qualsevol activitat per comprovar el manteniment dels fets i de la situació que va ser la causa d’origen de la prestació.

L'alta mèdica és la finalització del període d'incapacitat temporal. S’efectua en el moment en què es produeix la millora, l'estabilització o la consolidació de l'estat de salut que va provocar la incapacitat temporal.

Si es compleixen els terminis establerts en el certificat mèdic inicial, el professional de la salut no ha d’emetre el certificat mèdic final. La CASS pot sol·licitar a l’empresa que presenti un certificat, segons el qual la persona no ha treballat durant el període d’incapacitat temporal. Ho pot fer via certificat digital o presencialment lliurant la documentació següent:

Si l’alta mèdica es produeix abans de la finalització del període de baixa establert pel professional de la salut, el metge o l'odontòleg ha de lliurar a la persona assegurada el certificat mèdic final. 

Si la CASS considera que la persona assegurada es troba en condicions de tornar a treballar, ha de donar-li l'alta mèdica.

La CASS comunica l’alta, en el cas de les persones assalariades i assimilades:

  • A la persona assalariada.
  • A l'empresa
  • Al prestador de la salut que ha prescrit la baixa.

En el cas de les persones treballadores per compte propi:

  • A la persona que duu a terme una activitat per compte propi.
  • Al prestador de la salut que ha prescrit la baixa.

Certificat mèdic final

Mitjançant el certificat mèdic final, el metge o l'odontòleg comunica el cessament de la baixa mèdica de la persona assegurada.

Dades a omplir:
  • La identificació de la persona assegurada.
  • El dia de la finalització de l’incapacitat temporal.
  • El diagnòstic final de l’afectació que va provocar l’incapacitat temporal.
  • La identificació i la signatura del metge.
Procediment:

Presencialment: la persona assegurada ha de lliurar a l’Àrea de Control Sanitari o a les oficines del Comú, el certificat mèdic final expedit pel metge o l'odontòleg.

S'estableixen 4 exemplars:

  • Per a la persona assegurada.
  • Per a l'empresa (no hi figuren les indicacions relatives al diagnòstic, problemes de salut, ni el tractament indicat).
  • Per a la CASS.
  • Per al metge o per a l'odontòleg.

Si l’empresa té certificat digital: pot consultar i signar l’alta de l’empleat per Internet. No hi constarà la patologia.

Si l’empresa no té certificat digital: la persona treballadora lliurarà el certificat mèdic final a l’empresa. Un cop omplert i signat per l’empresa, es lliurarà a l’Àrea de Control Sanitari.

Electrònicament: el metge o l'odontòleg envia un certificat mèdic final per Internet. La persona assegurada no ha de presentar el document físic a la CASS.

S’estableixen 2 exemplars:

  • Per a la persona assegurada.
  • Per a l'empresa (no hi figuren les indicacions relatives al diagnòstic, problemes de salut, ni el tractament indicat).
  • Si l’empresa té certificat digital: pot consultar i signar l’alta de la persona treballadora per Internet. No hi constarà la patologia.
    Si l’empresa no té certificat digital: La persona treballadora lliurarà el certificat mèdic final a l’empresa. Un cop omplert i signat per l’empresa, es lliurarà a l’Àrea de Control Sanitari.

Els casos descrits a continuació, poden motivar l’alta administrativa i la suspensió de la prestació.

  • La no presentació a les convocatòries de la CASS sense motiu justificat.
  • No trobar-se al domicili en la franja horària segons el que s'estableixi per reglament.
  • La realització de qualsevol conducta contrària al procés curatiu en període d'incapacitat temporal.
  • La constatació de demora no justificada en els tractaments.

Es considera una recaiguda qualsevol nou procés d'incapacitat temporal a causa de la mateixa patologia o d'una similar iniciada durant els 6 mesos següents de la data de l'alta de la incapacitat temporal anterior.

Si la situació d'incapacitat temporal se secceeix per períodes d'activitat laboral superiors a 6 mesos des de la data d'alta, s'inicia un nou període de còmput d'incapacitat temporal encara que es tracti de la mateixa patologia.

Nova patologia associada a la patologia existent
  • Si la persona que està de baixa mèdica pateix una patologia similar o associada a la patologia que va motivar la situació d'incapacitat temporal inicial, es manté la situació inicial.
Nova patologia no associada a la patologia existent
  • Si sorgeix una nova patologia no associada, ni similar i més greu que la diagnosticada inicialment, s'ha d'emetre un nou certificat mèdic inicial. El pacient pot continuar rebent l’assistència sanitària per la patologia inicial.
     

    Quan la CASS rep el certificat mèdic inicial entén que la situació d'incapacitat temporal té per causa la patologia més greu, a tots els efectes, incloent-hi, la quantia de la prestació econòmica, si aquesta prestació fos diferent.
     

  • Si la persona assegurada està en situació d’incapacitat temporal per accident laboral o malaltia professional i presenta una patologia més greu per malaltia comuna o accident no laboral, preval la situació inicial. L’atenció de la nova patologia no impedeix continuar el tractament en curs.

    En el moment de l’alta mèdica de l’incapacitat temporal per accident laboral o malaltia professional, si escau, la persona assegurada té dret a l’incapacitat temporal per la nova patologia.
     
  • Si la nova patologia no és més greu que la diagnosticada inicialment, queda inclosa en la situació d'incapacitat temporal inicial.

    La gravetat de la patologia s'ha de mesurar segons la durada prevista del procés curatiu.

    El metge o l'odontòleg ha d'informar dels canvis de patologia, degudament codificada.

Percentatges

Malaltia comuna o accident no laboral

Malaltia professional o accident de treball

Fins al 30è dia, el 53 % de la trentena part de la base de càlcul.

Fins al 30è dia, el 66 % de la trentena part de la base de càlcul.

A partir del 31è dia, el 66 % de la trentena part de la base de càlcul.

A partir del 31è dia, el 70 % de la trentena part de la base de càlcul.

A partir dels 540 dies 60 % d’atur

A partir dels 540 dies 60 % d’atur

 

Base de càlcul

Persona assalariada

Persona treballadora per compte propi

És el salari global mensual mitjà dels darrers 12 mesos treballats dins dels 24 mesos immediatament anteriors a la data d'expedició del certificat mèdic (baixa).

  • Si ha treballat menys de 12 mesos dins dels 24 mesos precedents al fet causant, la base de càlcul és el seu salari global mensual mitjà del període efectivament treballat.
  • Si no justifica cap període declarat durant els 24 mesos anteriors al fet causant, la base de càlcul que es pren en consideració és el salari mínim.

És la mitjana mensual de la base de cotització de l'any immediatament anterior a la data de l'expedició del certificat mèdic (baixa).

No s'integren en aquesta base de càlcul els complements de cotització derivats de declaracions efectuades per un import inferior al que corresponia, respecte de les prestacions econòmiques per incapacitat temporal abonades amb anterioritat al complement de cotització. 

Persones assalariades i persones treballadores per compte propi (pluriactivitat)

És la suma de les bases de càlcul com a persona assalariada i com a persona que duu a terme una activitat per compte propi.

Compatibilitat de la prestació d'incapacitat temporal amb altres pensions

La percepció de la prestació econòmica per incapacitat temporal és compatible amb la percepció d’altres pensions.

En els pagaments de les incapacitats temporals anteriors a l'entrada en vigor de la Llei de Pressupost 2024 (27/02/2024) es manté l'obligació a l'elecció i el prorrateig. Si la persona assegurada en situació d’incapacitat temporal percep una pensió per invalidesa o per jubilació, ha d’optar entre dues opcions:

  • Percebre solament la pensió i no la prestació per incapacitat temporal;
  • Percebre l’import mensual que resulti d’aplicar, sobre la suma de la pensió i de la base de càlcul de la prestació d’incapacitat temporal, els percentatges que corresponguin, en funció del tipus de malaltia o accident i del temps durant el qual es meritin ambdues prestacions. En aquest darrer cas es redueix la quantia de la prestació temporal perquè no superi el límit assenyalat en l’apartat anterior.

    Llevat de manifestar el contrari, s’entén que la persona assegurada opta per l’opció que li reconeix un import superior.
    En tots els casos, la persona assegurada s’ha de sotmetre a les disposicions reguladores de la incapacitat temporal.

La prestació per incapacitat temporal a causa d’una malaltia comuna o accident no laboral es paga a partir del 4t dia de l’emissió del certificat mèdic inicial.

En el cas d’accident laboral o malaltia professional, es paga a comptar del 1r dia de l’emissió del certificat mèdic inicial.

  • El primer pagament de la prestació econòmica per incapacitat temporal s’efectua a principis del mes següent en què s’ha emès el certificat mèdic inicial.
  • A partir del segon mes, s’efectua mensualment.
  • Si la durada de l’incapacitat temporal finalitza abans del mes, el pagament s’efectua a partir de l’alta.

Durant la percepció de la prestació econòmica es manté l'obligació de cotitzar tant per a les persones assalariades, com per a persones que exerceixen una activitat per compte propi.

 

 

Branca General

Branca Jubilació

CASS

7 %

8,5 %

Assalariat

3 %

3,5 %

En el cas dels assalariats, la CASS paga la part empresarial de les cotitzacions.

En el cas dels treballadors per compte propi, l’import de la cotització se li descomptarà directament del pagament de la prestació d’incapacitat temporal.

Durada

Es determinen els dies de baixa amb les restriccions següents:

  • Prestadors de salut convencionats: La durada del període d’incapacitat ha de tenir en compte la taula de patologies.
    Si el professional de la salut indica una durada superior,  ha d’adjuntar un informe mèdic que ho justifiqui.
     
  • Prestadors de salut no convencionats: No poden certificar la incapacitat temporal, ni prescriure les pròrrogues. En aquests casos ho pot fer un metge de l'Àrea de Control Sanitari de la CASS.
Durada màxima:

La durada de les prestacions econòmiques s’estableix per un període màxim de 12 mesos a comptar de la primera constatació mèdica.

Un cop passats els mesos, la CASS té el dret a efectuar qualsevol control que consideri necessari.

Les pròrrogues s'atorguen per períodes màxims de 6 mesos fins a l'expiració del 3r any de la primera constatació mèdica. Durant els mesos següents, la CASS pot atorgar l’alta abans de l’expiració del termini si considera probable una represa de l'activitat, amb  pensió d'invalidesa, si correspon.

En el cas que la prestació econòmica derivi d’un accident no laboral o malaltia comuna, per tenir-hi dret per un període superior a 12 mesos: 

  • la persona assegurada ha de justificar cotitzacions a la branca general de 24 mesos en els anteriors 5 anys a la data del cessament laboral o de l'acabament de l'activitat professional o, 
  • haver estat a càrrec d’una assegurada directa que hagi cotitzat a la branca general durant aquest mateix període.
Suspensió

La incapacitat temporal iniciada abans del part o de l'adopció es manté fins a l'arribada de qualsevol d'aquests dos esdeveniments o fins a la sol·licitud de la prestació de maternitat.

Si finalitzada la prestació de maternitat, persisteix la situació d'incapacitat temporal, continua el pagament de prestacions en les mateixes condicions que hi havia abans d'aquesta suspensió.

També es produeix la suspensió quan es constaten situacions que justifiquin l'alta administrativa, com ara:

  • Incompareixença no justificada a les convocatòries de control efectuades per la CASS.
  • La realització d'una conducta contrària al procés curatiu.
Extinció
  • Finalització del termini màxim establert.
  • Alta mèdica.
  • Reconeixement d'una prestació d'invalidesa.
  • Defunció de la persona assegurada.
Persona assegurada
  • Presentar a la CASS el certificat mèdic inicial i les pròrrogues, en el termini de 48 hores següents a l’expedició.
  • Presentar a l’empresa el certificat mèdic inicial, les pròrrogues i el comunicat d’alta que pugui emetre la CASS, en el termini de 48 hores a comptar de l’expedició.
  • Romandre en el seu domicili de les 9 h a les 12 h i de les 15 h a les 17 h llevat que el metge o l'odontòleg l'autoritzi a absentar-se o que l’assegurat acrediti altres motius justificats.
    S’entén com a domicili, l’adreça que la persona assegurada ha inscrit als fitxers de la CASS.
  • Sotmetre’s als controls mèdics que pugui requerir la CASS i aportar la informació complementària i les proves sol·licitades.
  • Observar les prescripcions i els tractaments indicats pel facultatiu que l’assisteixi. Tenir una conducta adequada durant el procés curatiu. No demorar els tractaments prescrits.
  • Per sol·licitar el desplaçament fora d’Andorra o per absentar-se del seu domicili  en les franges horàries establertes al reglament, ha de lliurar la documentació següent a l’Àrea de Control Sanitari:

L’incompliment de les obligacions descrites anteriorment pot donar lloc a les sancions previstes a la Llei de la seguretat social, sense perjudici de suposar també la suspensió o l’extinció de la prestació econòmica de la incapacitat temporal.

L’empresa

En el cas de ser una persona que treballa per compte propi, cal presentar la declaració d’activitat.

En cas que la CASS ho sol·liciti, les persones assalariades o assimilades han de presentar la declaració d’activitat.

Un cop la persona assegurada es troba en situació d’alta mèdica, cal certificar que no ha treballat durant el període d’incapacitat temporal.

Faltes lleus
Empresaris
  • Presentar les altes i les baixes mèdiques per al treball fora de termini, sense que hi hagi un motiu justificat
Persones que duen a terme una activitat per compte propi
  • Presentar les altes i les baixes mèdiques per al treball fora de termini, sense que hi hagi un motiu justificat.
  • No presentar-se a les convocatòries de la CASS sense motiu justificat.
  • No comunicar en el moment en què es produeixin, excepte causa justificada, les situacions determinants de suspensió o extinció d’una prestació.
Persones assalariades, persones sol·licitants de prestacions i persones beneficiàries de prestacions
  • No presentar-se a les convocatòries de la Caixa Andorrana de Seguretat Social sense motiu justificat.
  • Presentar les altes i les baixes mèdiques per al treball fora de termini, sense que hi hagi un motiu justificat.
  • No comunicar en el moment en què es produeixin, excepte causa justificada, les situacions determinants de suspensió o extinció d’una prestació.
Prestadors de salut
  • No col·laborar amb la CASS en l’obtenció de la documentació relacionada amb el compliment de la normativa sobre seguretat social.

Se sancionen amb advertència o multa d’un import equivalent al preu del punt de jubilació d’entre 25 i 50 punts.

Faltes greus
Empresaris
  • Fer qualsevol maniobra, falsa declaració o presentar documentació no verídica perquè una tercera persona obtingui qualsevol prestació de la seguretat social.
Persones que duen a terme una activitat per compte propi
  • Fer qualsevol maniobra, falsa declaració o presentar documentació no verídica per obtenir o fer obtenir qualsevol prestació de la seguretat social.
  • Col·laborar en les conductes portades a terme per les persones prestadores de serveis que siguin definides com a faltes greus o molt greus.
  • No col·laborar amb la CASS en l'obtenció de la documentació relacionada amb el compliment de la normativa sobre seguretat social o obstruir la tasca d'aquest servei.
Persones assalariades, persones sol·licitants de prestacions i persones beneficiàries de prestacions
  • Col·laborar en les conductes portades a terme per les persones prestadores de serveis que siguin definides com a faltes greus o molt greus.
  • Fer qualsevol maniobra, falsa declaració o presentar documentació no verídica per obtenir o fer obtenir qualsevol prestació de la seguretat social.
Prestadors de salut
  • Obstruir la tasca de la CASS en l'obtenció de la documentació relacionada amb el compliment de la normativa sobre seguretat social.
  • Prescriure períodes de baixa sense respectar el que prevegi el reglament.
  • Sense perjudici de poder fer constar una data anterior com a inici del fet causant, emetre certificats mèdics amb la data retroactiva.

Se sancionen amb multa d’un import equivalent al preu del punt de jubilació d’entre 51 i 500 punts.

Faltes molt greus
Empresaris
  • Donar ocupació a una persona treballadora mentre es trobi en període de baixa per incapacitat temporal per al treball, per maternitat, per paternitat o per risc durant l'embaràs.
Persones que duen a terme una activitat per compte propi
  • Actuar fraudulentament amb la finalitat d'obtenir prestacions indegudes o superiors a les que pertoquin o perllongar de manera indeguda el seu gaudiment.
Persones assalariades, persones sol·licitants de prestacions i persones beneficiàries de prestacions
  • Actuar fraudulentament amb la finalitat d'obtenir prestacions indegudes o superiors a les que pertoquin o perllongar de manera indeguda el seu gaudiment.
Prestadors de salut
  • Fer qualsevol maniobra, falsa declaració o presentar documentació no verídica per obtenir o fer obtenir qualsevol prestació de la seguretat social.

Se sancionen amb multa d’un import equivalent al preu del punt de jubilació d’entre 501 i 20.000 punts.