- La recepta mèdica o derivació. Ha d'incloure:
- La prova que es durà a terme o el motiu de la derivació.
- La necessitat o no d'anar acompanyat.
- El dia de la prova o de l'ingrés hospitalari i la durada prevista del tractament, si es coneix.
- La necessitat o no de gaudir del sevei de taxi individual.
- Comprovant mèdic dels actes realitzats o certificat de presència. En cas d’ingressos hospitalaris s’ha de presentar l’informe d’alta.
- Rebut de pagament del mitjà de transport utilitzat.
- Rebut de pagament de l’allotjament.
Per als desplaçaments en què s'aplica la tarifa quilomètrica, per als desplaçaments amb taxi individual que no siguin per dur a terme sessions de radioteràpia o per als allotjaments sense ingrés hospitalari, presentar la documentació següent:
- Formulari CASS-0229.
- Recepta mèdica o derivació
- Justificant de l’assistència rebuda
- Rebut del pagament, transport i/o allotjament.
