Reemborsament fins al 100%

Enviat per AdmDFgh654- el

Lliurar l’Àrea d’Atenció al Públic, amb cita prèvia, la documentación següent:

Sol·licitud de reembossament al 100% per recursos econòmics insuficients

  • Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0086c i Formulari CASS-0076a.
  • Extractes de moviments bancaris del 12 últims mesos (nucli familiar) o Formulari CASS-0125.
  • Posició global dels comptes bancaris.
  • Certificat de convivència del Comú.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Sentència de separació (si escau).
  • Fotocòpia de la carta de resolució de les ajudes de M.I Govern d’Andorra (si escau).
  • Els pensionistes espanyols han de presentar la darrera declaració de la renda.

Sol·licitud de reembossament al 100% per a pensionista amb revinguts totals inferiors o iguals al salari mínim mensual

  • Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0086c i Formulari CASS-0076a.
  • Extractes de moviments bancaris del 12 últims mesos o Formulari CASS-0125.
  • Posició global dels comptes bancaris.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Fotocòpia del rebut de la pensió estrangera (si escau).
  • Els pensionistes espanyols han de presentar la darrera declaració de la renda.

Sol·licitud de reembossament al 90% (actes ambulatoris) i al 100% (actes hospitalaris) de les tarifes de responsabilitat de la CASS. Patologia

  • Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0086a, Formulari CASS-0051.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Fotocòpia del permís de residència (si escau).

En cas de tenir algun tractament o medicaments costosos:

  • Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0107.
  • Fotocòpia de la recepta mèdica.

En cas de necessitat de monitoratge continu ambulatori de la glucèmia:

Sol·licitud de reembossament al 100% dels tractaments i/o medicaments especialment costosos

  • Empleni i imprimeixi els formularis següents: Formulari CASS-0107, Formulari CASS-0051.
  • Fotocòpia de la recepta mèdica.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Fotocòpia del permís de residència (si escau).

En cas de necessitat de monitoratge continu ambulatori de la glucèmia:

Sol·licitud de reembossament al 100% per a pensionistes d’orfenesa

  • Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0086b.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Fotocòpia del permís de residència (si escau).

Sol·licitud de reembossament al 100% per a pensionistes d’invalidesa

  • Empleni i imprimeixi el formulari següent: Formulari CASS-0086b.
  • Fotocòpia del passaport o DNI de la persona sol·licitant.
  • Certificat de la CONAVA (persones amb discapacitat de Govern).
  • Resolució judicial (menors sota la protecció de Govern).
  • Document oficial segons el qual la persona està incapacitada judicialment i sota la tutela de Govern.

Sol·licitud de reembossament al 100% per a persones que perceben una pensió de solidaritatn per a la gent gran